患者于入院前1年半上卫生间用力排便后出现咯血约5口，色鲜红，无食物残渣，当时未引起重视，2周后在情绪激动后再次出现咯血，约7口，仍为鲜红色，就诊于北京某医院，行胃镜及肝胆脾B超未见异常，胸部CT检查提示支气管扩张，未予特殊治疗，半年前再次出现咯血3口，未诊治，平时一般活动不受影响，2天前又一次出现咯血约30ml，就诊北京某医院给予垂体后叶素等药物治疗症状无好转，咯血加重，昨日转我急诊科，仍间断咯血，咯血量最多200ml/次，急行DSA下支气管动脉栓塞，而后收入病房。患者发病以来无咳嗽、咳痰，无发热，无胸痛，睡眠食欲尚可。既往儿时常有入院后发热、咳嗽，上中学后好转。无疫区生活史，02年到北京上大学，无烟酒嗜好。

入院查体：贫血貌，双肺呼吸音清，未闻干湿罗音，心率120次/分，律齐，心音有力未闻及杂音，腹软，无压痛，肝脾未及，双下肢不肿。

辅助检查：胸片：右肺尖斑点状高密度影，右上肺及左下肺纹理稍多。胸部HRCT：右侧支气管扩张并感染、出血。DASA下支气管动脉栓塞：右支气管动脉走行迂曲，造影剂浓聚，未见明显出血征象，利用同轴导管技术将微导管进行超选，推入500μm-700μm大小微粒，将右支气管动脉栓塞至动脉变细，部分消失。血常规：wbc6.7×10⁹ N 79.9% L 16% HGB 104g/L

治疗经过：患者入院后仍咯血，量较多，约100ml/日，低热，体温37.5°C，给予阿莫西林+舒巴坦联合环丙沙星抗感染，垂体后叶素1 U/h泵入，止血定3g/日静脉点滴，咯血症状无名显好转，将垂体后叶素加量至2 U/h泵入，并给予氯丙嗪肌肉注射扩张血管，患者咯血逐渐停止，体温恢复正常，于住院第13天出院。在住院期间血色素下降至7g/L，给予输注悬浮红细胞200ml。